Доктор Бёрси. Его называли отцом лапороскопической хирургии

Три маленьких прокола вместо разреза «в полживота» сегодня кажутся привычной медициной. Но за этим привычным – жизнь доктора Джорджа Бёрси: бегство от нацистов, подполье, случайные спасения и упорство изобретателя. История о том, как одна камера и один человек сделали операции менее травматичными.

В 2005 году я переступила порог хирургического блока городской больницы и впервые увидела лапaроскопические инструменты для малоинвазивной хирургии. Мне нужно было научиться готовить их к работе в операционной – разбирать, продувать, правильно мыть, стерилизовать и снова собирать...

Поначалу я с опаской брала в руки диковинные инструменты с пластмассовыми или металлическими рукоятками с одного конца длинной полой трубки и собственно рабочей частью – ножницами, щипцами, пинцетами, клеммами – с другoго конца.

Когда первые страхи прошли, я отважилась задавать вопросы. Моя Mentorin, сестра Биргит, рассказала, что в брюшной стенке пациента делают несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят так называемый  трокар, а через него – лапароскоп с камерой, изображение с которой выводится на экран, куда и смотрят хирурги, оперирующиeMIC (MinimalinvasiveChirurgie) инструментами.

Понятно, что три маленькие дырочки заживают намного быстрее, чем разрез в полживота. Cледующим моим шагом был вопрос: кто же «отец» тaких операций? Так я впервые услышала о докторе Джордже Бёрси. Кстати, когда я впервые держала в руках лапароскопические инструменты, он был еще жив.

«Всем смертям назло» 

30 августа 2024 года в Калифорнии в возрасте 103 лет умер доктор Джордж Бёрси (George Berci). Hе единожды смотрел он в глаза смерти, нo «всем смертям назло» ему была суждена долгая жизнь

Джордж Бёрси, при рождении его звали Дьёрдь (Джордж) Блейер, родился в венгерском Сегеде 14 марта 1921 года. С родителями-музыкантами жил в Вене, хорошо играл на скрипке, мечтал о карьере музыканта.

Аншлюса еще не было, а антисемитизм в Вене уже был. Семья Блейер вернулась в Венгрию и попала, что называется, из огня да в полымя. Мальчика не взяли ни в одну государственную школу. Чтобы платить за обучение в частной еврейской школе, Джордж Блейер с 15 лет мыл машины. В университет его, еврея, тоже не приняли. Он поступил в медицинское училище, откуда его вскоре выгнали... В 1939 году он пошел учеником в электротехническую мастерскую, где изучал машиностроение. А потом работал на заводе.

Казалось, жизнь покатилась под гору. Мальчик, мечтавший о скрипке, попал в совершенно чуждую ему среду. Никаких надежд, один мрак. Но не таким был Джордж. Много лет спустя его дочь Кэтрин вспоминала: «Мой папа не был бы самим собой, если бы опустил руки. Всю жизнь он поднимался над обстоятельствами и умел превращать неудачи в возможности».

А сам Бёрси, уже всемирно известный хирург, в одном из интервью Нью-Йоркской медицинской газете General Surgery News об этом этапе своей жизни скажет: «Те годы на заводе здорово пригодились мне позже в хирургии. Я развил отличный глазомер, научился замерять, сверлить и делать чертежи».

Но это будет потом...

В 1942 году Бёрси как еврея отправили на принудительные работы. Он вспоминал, какая это была работа – опасная, тяжелая и под надзором немецких солдат: «Там были мои ровесники, и некоторые были нездоровы. Надзиратели не верили, что они больны, и выбрасывали их в снег. Там они и умирали. Мы бросали ящики и надеялись, что они взорвутся. Иногда немецкие солдаты говорили: «Что, черт возьми, ты делаешь?» Но нам было всё равно. К тому моменту уже было трудно заботиться о жизни».

В 1944 году немцы оккупировали Венгрию, и Бёрси оказался в поезде, ехавшем в Аушвиц (Освенцим). Бывают же счастливые случайности... Вагон, в котором среди других узников был Джордж Бёрси, сломался – отказали тормоза. Его отцепили и отогнали на запасной путь. ...И еще одна счастливая случайность – началась бомбежка, охрана спряталась в убежище, а евреи разбежались.

«Все исчезли. Ну, и мы тоже исчезли. Первое, что я сделал – снял желтую повязку», – вспоминал Бёрси.

Первая битва со смертью была выиграна. Джорджу удалось добраться к матери в Будапешт.

«Это было нужно»

В Будапеште он примкнул к Сопротивлению, которому помогал швейцарский вице-консул Карл Лутц. Он наладил подпольную сеть, которая снабжала евреев поддельными документами. Джордж, свободно владевший немецким, участвовал в их изготовлении и раздаче. Иногда он нёс целую сумку поддельных паспортов. Конечно, это было опасно, но он шёл, потому что, как он позже говорил, «это было нужно».

Можно себе представить, что было бы, попадись он с готовыми документами в руки немцам, но судьба «всем смертям назло» хранила его, может быть, для того, что ему будет суждено сделать в будущем.

Он дожил до освобождения Венгрии. С матерью ему удалось добраться до Сегеда. Еврейскую фамилию Блейер он сменил на Бёрси. Впрочем, в 1945 году так называемой «процентной нормы» для евреев уже не существовало, и Джордж поступил в медицинский институт.

Однажды Джордж Бёрси сказал, что три обстоятельства помогли ему стать тем, кем он стал: он выжил в Холокосте, мама отговорила его от карьеры скрипача и ... помог советский хирург, будущий министр здравоохранения Борис Петровский.

Джордж блестяще закончил медицинский, пошел в ординатуру по хирургии. Он специализировался на экспериментальных операциях и эндоскопии. Уже тогда ему пришла идея телекамеры, введенной в оперируемое место.

Позднее он рассказывал: «Идея о том, чтобы ввести в тело пациента небольшую камеру, которая может снимать изнутри и транслировать изображение на экран, пришла мне в голову в начале 50-х. Тогда хирурги уже экспериментировали с эндоскопами – приборами из линз, через которые “заглядывали” к органам. Но камера..? Тогда для хирургии это казалось слишком фантастичным. Меня не поняли».

Его работы стали известны в медицинских кругах. Однако некоторые резкие высказывания и недостаточная лояльность к коммунистическому правительству (в чём это проявлялось – бог знает) – и Бёрси из ординатуры выгнали «за неподобающее поведение».

И снова помог случай. Борис Петровский заинтересовался исследованиями молодого венгерского хирурга и позвонил ему. Бёрси сообщил, почему больше не работает. Петровский по своим каналам связался с «нужными людьми». Ослушаться «старшего брата» венгерские чиновники не рискнули. Бёрси вернули на работу, и oн создал в Будапеште отделение экспериментальной хирургии.

В 1956 году советские войска подавили восстание в Венгрии. Двое суток Бёрси и другие хирурги оперировали раненых. Больницы были забиты пострадавшими, врачи не успевали, и люди умирали в коридорах больниц. После этого он решил уехать из Венгрии.

Австрия, Австралия, США

В 1956 году Бёрси бежал в Австрию, границу с которой он перешел нелегально, неся на руках обессиленную мать.

А через год эмигрировал в Австралию. Он вспоминал: «Меня взяли работать в клинику лаборантом, потому что мой английский был так плох, что пришлось идти на курсы».

Но ничто не могло помешать ему продолжать свои исследования. Он познакомился с английским физиком-оптиком Гарольдом Хопкинсом. Помогла ... любовь к музыке. «Мы сошлись с Хопкинсом на почве музыки.  Я ждал его, насвистывая скрипичный концерт. Оказалось, что он тоже без ума от классической музыки, и это сразу растопило мосты между нами», – рассказывал он. Результатом этого тандема стал уникальный эндоскоп, давший возможность качественного осмотра внутренних полостей.

Это была мини-камера, которая крепилась к эндоскопу – прибору для исследования полых органов. Изображение того, что происходит внутри тела, выводилось на экран. Всем хирургам, делавшим операцию, не надо было поочередно смотреть через окуляр – они одновременно видели всё операционное поле. Именно видео-эндоскопия стала основой современной мини-инвазивной хирургии – хирурги оперируют, видя операционное поле на мониторе.

С 1967 года Бёрси возглавил отделение хирургической эндоскопии и инноваций в Cedars-Sinai Medical Center в Лос-Анджелесе.

Доктор Бёрси и лапароскопия

1970-е стали годами перехода от диагностики к операциям способом лапaроскопии, особенно в гинекологии и общей хирургии.

Лапароскопи́я в переводе с древнегреческого: λαπάρα — чрево, σκοπέω — смотрю. То есть – смотрю, что в животе происходит. Изначально метод лапaроскопии, предложенный ещё в далёком 1901 году немецким хирургом Георгом Келлингом, а позднее шведским врачом Хансом Кристианом Якобеусом, предназначался для диагностики. И только к концу ХХ века благодаря совершенствованию оптики и инструментов начали использовать этот метод для операций.

А благодаря Джорджу Бёрси лапaроскопия из метода диагностики превратилась в быстро развивающуюся хирургическую технологию.

Конечно, лапароскопические инструменты не были созданы кем-то одним. Нельзя не вспомнить немецкого гинеколога Курта Земма, создателя автоматического инсуффлятора – прибора для нагнетания в брюшную полость углекислого газа во время проведения лапароскопической операции. А также лапароскопических ножниц, зажимов, иглодержателей, пинцетов... Но оперировать вслепую или при плохом освещении было невозможно.

Идея о камере в человеческом теле, возникшая у Бёрси еще в 50-х годах, воплотилась в жизнь. Он стал одним из главных разработчиков видео-лапароскопии: камера, подключенная к лапароскопу, вводилась в полость живота, и изображение оперируемого места выводилось на монитор. Это произвело революцию в хирургии лапароскопическим способом, или, как её называют, малоинвазивной хирургии.

Военные поделились с доктором Бёрси своими разработками. Ксеноновый источник света, который был ярче других, Джордж Бёрси внедрил в эндоскопические установки. Так появились оптические системы с высоким световым коэффициентом, что стало ключом к более точной диагностике и качественной хирургии. Они не только давали качественное освещение, но и были более безопасными – не перегревались и не обжигали ткани. Это позволяло врачам проводить сложнейшие операции не травматичным малоинвазивным способом.

Всю свою долгую жизнь Бёрси совершенствовал уже существующие приборы – эндоскопы для обследования желудочно-кишечного тракта, холедохоскопы для осмотра желчных проток, доводя их до совершенства, а также адаптировал эндоскопы и лапароскопы для операций у детей.

Доктор Джордж Бёрси работал до конца жизни, не оперируя только несколько последних лет. Его роль в обучении хирургов и популяризации метода лапороскопии нельзя переоценить – она огромна.

Говорят, что история не терпит сослагательного наклонения. Это так. И всё-таки невольно спрашиваешь себя: а если бы не отказали тормоза у вагона, везшего Джорджа Бёрси в Аушвиц? Или на улицах оккупированного Будапешта гестаповец остановил бы еврейского парня с поддельными документами? Или...

Счастье наше, что вмешался его Величество Случай, оставивший человечеству доктора Джорджа Бёрси. Сколько людей обязаны ему излечением, да и всей жизнью!

И сколько молодых людей ушли в небытие с дымом печей Освенцима, под пулями и бомбежками, во многих сражениях великого и кровавого ХХ века! Они могли стать учеными, поэтами, спасти мир от голода и болезней. Mогли…

P.S. В 2006 году у моего мужа диагностировали паховую грыжу, которая была благополучно прооперирована в той самой больнице, где годом ранее я впервые увидела лапароскопические инструменты. Три маленькие дырочки на его животе зажили быстро, и мы не вспоминали бы об этом, если бы почти в то же самое время и в ту же самую больницу с той же самой паховой грыжей не угодил наш сосед. Я не знаю, почему ему сделали обычную полостную операцию. Месяца полтора он заходил к нам, держась за живот, жаловался и, по-моему, даже иногда глотал обезболивающие таблетки. Но всё у него в конце концов тоже зажило.

Ну подумаешь – месяцем больше, месяцем меньше! Так-то оно так, если ... не болит!

Спасибо Вам, доктор Бёрси!

Читайте также:

1. Клеменс фон Пирке: автор знаменитой пробы на туберкулез. Журнал «Партнёр», № 10 / 2024. Автор И. Парасюк
2. Якоб Клиглер: ученый, избавивший Палестину от малярии. Журнал «Партнёр», № 9/ 2024. И. Парасюк
3. Он спас мир от холеры и чумы. Журнал «Партнёр», № 3 / 2014. Автор И. Парасюк